Når patientklagen rammer: Sådan passer du på dig selv og dit selvværd
I omsorgsfag bliver det faglige ofte personligt. og derfor kan patientklager gøre rigtigt ondt. Erhvervspsykolog Søren Braskov giver dig sine bedste råd til at lande på fødderne bagefter.
03. november
Forestil dig, at du har gjort alt, hvad du kunne. Meget mere, end patienten i virkeligheden kunne forvente. Du har forsøgt at finde en seng på et fuldstændig overbelagt hospital, og da det ikke lykkedes, har du prøvet at skærme patienten, givet ekstra opmærksomhed, søde ord og en hånd på armen. Så kommer klagen, og du får et chok.
Sådan oplevede Nanna i podcasten Dilemmaklubben med Malin et forløb på den skadestue, hvor hun arbejder. Hun gjorde sit alleryderste, og alligevel endte hun med at modtage en patientklage.
”Det rammer i den grad selvværdet. Jeg bliver så ked af det. Og det kræver virkelig mange søde ord fra patienterne, før man tror på sig selv igen,” skriver Nanna, der er social- og sundhedsassistent, i sit brev til panelet. Her spørger hun, hvordan hun kan lære at håndtere patientklager, så de ikke gør så ondt.
Nanna her tager ansvar for det hele. Ikke bare hendes arbejde, men for alt, hvad der sker på hendes stue. Hun tager ansvar for, hvor mange senge, der findes
Søren Braskov, erhvervspsykolog og partner i HumanAct
Går på arbejde for at hjælpe
For Nanna har prøvet at få klager flere gange. Én var fra en patient, der måtte holde sig fastende i lang tid, før det blev hendes tur til operation. En anden var fra en pårørende til en ældre borger, der var utilfreds med, at borgeren blev placeret i en seng på gangen.
”Jeg går jo ikke på arbejde for at pisse nogen af. Tværtimod. Jeg går på arbejde for at gøre det bedst mulige og få en virkelig dårlig situation til bare at blive lidt bedre,” skriver hun om en problemstilling, rigtig mange FOA-medlemmer genkender.
Sidste gang Fagbladet FOA skrev om patientklager, fik artiklen 390 kommentarer og 84 delinger på Facebook.
”Det er så hårdt at være i,” skrev én. ”Uforståeligt,” skrev en anden. ”Takken for at redde liv,” skriver en tredje.
Kraftigt stigende
Antallet patientklager er desuden steget voldsomt. Fra samlet 8.169 klager til Styrelsen for Patientklager til 11.400 sidste år. Risikoen for, at du selv kommer til at stifte bekendtskab med klager, er altså blevet langt større. Læs her, hvad du skal gøre, hvad du skal gøre, hvis du modtager en patientklage.
Men hvordan kan du håndtere klagen følelsesmæssigt, så du ikke bliver slået helt ud, sådan som Nanna beskriver?
Klager bliver personlige
Det har Fagbladet FOA spurgt erhvervspsykolog Søren Braskov om. Han arbejder som konsulent i hospitalsverdenen og har igennem 20 år været tilknyttet Lægeforeningen og flere andre fagforeninger. Han har altså stor erfaring med at hjælpe læger, der har fået patientklager med at lægge klagen bag sig og komme godt videre.
”Grunden til at en patientklage gør så ondt på os er, at man som sundhedsperson arbejder i et relationsfag. Og når du arbejder med relationer, er din person på en eller anden måde altid indblandet,” siger han.
Derfor bliver det også din person, der bliver ramt, når du får en klage, også selv om klagen angår noget helt andet.
”Men mange klager går jo også på, hvordan noget er gjort. Hvordan man som sundhedsperson forholder sig i situationen. Det er svært at klage over, og derfor griber klagerne fat i noget fagligt. Og fordi vi står der som personer, bliver det langt mere sårbart,” siger Søren Braskov og understreger:
”Fordi klagen ofte går på noget fagligt, rammer det vores faglige selvværd. Man klager jo ikke, fordi social- og sundhedsassistenten var sur.”
-
1
Vi bliver ramt, når vi yder ekstra
At klagen går ind under huden, er der altså intet mærkeligt i. Det er helt naturligt. Det kender alle fagpersoner, der arbejder i fag, hvor omdrejningspunktet er mennesker.
”Det sker, når man er gået ud over, hvad der egentlig kan forventes. Når man har haft en patient, der har krævet noget ekstra. Eller der er sket en fejl, på trods af, at man har gjort noget med en særligt god hensigt.”
Det sker, fordi klagen rammer retfærdigheden. Man har gjort alt, og alligevel modtager man en klage, og det gør, at man oplever klagen som uretfærdig.
”At yde en ekstra indsats giver altså en øget sårbarhed,” konkluderer Søren Braskov.
-
2
Vi bliver ramt, når vi overkompenserer
Men løsningen er ikke at slække på engagementet eller at vi begynder at lade være med at gå op i vores arbejde.
”Både patienter, pårørende og medarbejderne har gavn af, at personalet lige som Nanna går på arbejde for at gøre et godt stykke arbejde,” siger han og peger et andet sted hen.
”Løsningen er snarere, at sundhedspersonalet finder ro i, at de har gjort det, de skal inden for de rammer, de har. Og at patienter stadig kan opleve deres forløb som urimeligt. For der kan være ting, der har været kritisable, og klagen kan derfor stadig være fair.”
Det betyder altså, at sundhedspersonale ikke skal overkompensere for et system, der ikke er godt nok.
”Nanna her tager ansvar for det hele. Ikke bare hendes arbejde, men for alt, hvad der sker på hendes stue. Hun tager ansvar for, hvor mange senge, der findes.”
-
3
Vi bliver ramt, når vi står alene
Mange har en tendens til at tænke, at de skal kunne håndtere klagen selv, lyder Søren Braskovs erfaring. Men vi har brug for hjælp til at få klagen placeret det rigtige sted.
"Vi kan have brug for hjælp udefra til at se, at selv om klagen rammer dig som person, har den i virkeligheden ikke med dig at gøre."
For vi kan ikke altid selv se, at patienten faktisk blev nødt til at ligge på gangen på grund af overbelægning. At der var de muligheder, der var. Og at du har truffet det helt rigtige valg.
Derfor er det afgørende, at der er en procedure på arbejdspladsen for håndteringen af patientklager. Hvor man sammen med sin nærmeste leder og de, der er omkring klagen ser på og analyserer, hvad klagen handler om, og hvad der kunne være blevet gjort anderledes.
”Det er vigtigt, at man som fagpersoner omkring klagen tør se den og tør være i, at man ikke er ufejlbarlig og at der selvfølgelig kan ske fejl.”
Og det kræver, at den fornødne tid til ekstra støtte eller supervision, så medarbejderen får den hjælp til at få den distance, man skal have for at håndtere det.
”Det kræver ofte, at vi vender tilbage. Om tre dage, en uge eller en måned og ser på, hvad vi tænker nu.”
-
4
Vi bliver ramt, når vi skammer os
For mange bliver tvivlen ved med at nage. Om man nu fik gjort det rigtige. Om der var andre løsningsmuligheder. Og om man faktisk lavede fejl.
Hvis usikkerheden bliver ved med at køre i hovedet, og man bliver ved med at tænke, at man gerne vil holde det for sig selv, så har Søren Braskovs en vigtig advarsel:
"Det er det eneste, du ikke skal. Det må være overskriften. Så skal du dele det med nogen,” siger Søren Braskov.
Mange skammer sig over det, der er sket, og derfor har de ikke lyst til at tale om det. Men det er netop det, de har brug for til at komme videre.
”I den situation har du netop brug for at få mulighed for at fortælle, forklare dig og også tage skyld på dig. At få lov til at fortælle om sine tvivl og hvorfor man vurderede, som man gjorde.”
Det må derfor også være det vigtigste råd til lederne, ifølge Søren Braskov.
”Hvis en medarbejder siger, at de ikke har brug for at tale om det, så skal den røde lampe også lyse for lederen. Så bør lederen sige: Lad os tale om det.”